在迷茫中前行 第十五章 急诊一日 十四 无德 上
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急诊内科的医生接到电话匆匆赶到，初步探视两名患者后大松口气，忍不住抱怨了一句:“这不还好么？电话里说要我马上过来处理，我还以为有人不行了呢，吓我一跳。”
张燕在一旁暗暗吐了吐舌头，不敢出声辩解，赵浪笑瞥了她一眼，走上前去，轻声解释:“老师，是我让护士叫您过来的。我看这两患者虽然没有明显加重的情况，但好像好转也不明显所以请您过来看一下，麻烦您了。”
内科医生转头看向赵浪，在他胸牌上瞄了一眼，大为不满道:“实习生？怎么，这里难道是你在负责？你的老师呢？要叫我过来起码也得你老师吩咐吧，你就这么不请示你老师就直接叫我？你知不知道我那边有多忙，跟个打仗似的，你还来添乱！”
林医生脸色数度变幻，本想上前替赵浪掩饰说是自己让他叫的，省的他再挨批，但瞧了眼那医生胸牌，发现是本院的急诊医生，还是名主治，便立时气馁了，没敢再上去出头。
赵浪沉默片刻，低声道歉:“老师，对不起。我是实习生，对这方面经验肯定远不如您，所以在您看来并不是急需处理的病情，在我这里，判断肯定不能做到像您那么准确。只是，这两患者气促的情况确实还比较明显，您确定真的不需要再处理一下？”
赵浪一开始的话语，听得那医生心中还比较舒坦，但最后一句话里，却显然带了些许质疑的味道，令其心生不满，瞪了赵浪一眼:“怎么，我说暂时无需处理，你还觉得有问题？”
“那行。麻烦您在观察病历上写上您的意见，如果过会情况仍无好转，我会直接请心内科和呼吸内科会诊，不麻烦你了。”
赵浪毫不胆怯地迎着内科医生的目光，言语不亢不卑，那名医生脸色一涨，本能地想冲口而出“写就写”，但硬生生憋住，怒视赵浪:“你这同学，什么态度！有你这么对老师说话的么？”
“如果我的态度不好，冲撞了您，那我说声对不起。不过，我是就事论事，我真觉得这两患者需要立刻进一步处理一下，你的意见不一样的话，必须请您写下来。丁老师要我帮林老师一起管好这里，我不能有负他的嘱托，要是患者出事，我和林老师都担不起这个责任。”
“丁主任交代的？林老师？”内科医生转头看向林医生，瞥了下他的胸牌，见是名进修医生，心中有些不屑，“林医生是吧，丁主任不在，这里现在就你负责？你也和这学生一样的意见？”
林医生见赵浪得罪了这急诊内科的本院医生，这会还把自己给带了进去，不禁心中发苦，内心挣扎了一下，咬牙道:“是的，我是进修普外的，所以对急诊内科方面不内行，但丁主任交代过在他离开这会要管好抢救室，不能出事，所以我才麻烦您再过来一趟。急诊有制度，这是您首诊的患者，我只是代为观察，所以我认为有必要就必须叫您。如果您真觉得目前无需处理的话，还麻烦您写上意见，毕竟这是制度。”
“一个进修生，一个实习生，呵，这是拿了鸡毛当令箭了么？算了，不跟你们一般见识，显得我没气量。”内科医生转身走向那名呼衰患者，大声问道，“你现在感觉怎么样？气急的情况是不是好些？”尽管心中有着怒意，但他心底不得不承认，当真要他就此写上暂时无需处理的意见、然后扭头就走，他还是不敢，所以先挑那名看起来似乎更重一些的患者进一步诊视。
张燕见状暗笑一下，朝赵浪竖了个大大的拇指，赵浪作势回瞪了她一眼，示意其别瞎捣蛋，惹来张燕一个小小的白眼。
那名患者听到内科医生的声音，用力睁开了眼睛，低声道:“还，还好。”
内科医生回头瞧向赵浪，眼中的意味不言自明，赵浪摸摸鼻子，却没有说话。
“好像这次你判断失误了哩。”张燕悄悄拉了拉赵浪衣角，低声巧笑。
“我只是个实习生，当然水平有限。没事最好，丁老师可不希望患者有什么不安稳，我也一样。”赵浪毫不在意地微笑了一下，随后又道，“那名心衰患者应该需要再处理一下，这呼衰的患者，我没去过呼吸内科，真没临床经验，不过，总觉得他的情况似乎比心衰的患者还要差些。从中医上说，慢性呼衰属于喘症，虚喘，现在精神萎靡，呼吸急促，脉沉弦结代，又有蒙蔽神明，也就是有轻度神志障碍的表现，可说已有闭证、脱证的征象，需要进一步处理。”
张燕闻言一呆:“咦，赵浪，你还懂中医？说起来还一套一套的，倒真像个老中医哩。”
赵浪此时所言，并未压低声线，那名急诊内科的医生自然是听到了，嘴角流露出一抹讥讽不屑之色，但在听到那句“轻度神志障碍”之后，面色却是微变，刚刚转开的身形重又转了回去，只见那名患者在说完话后又已闭上了双目。
“喂，你感觉气急比刚才好些没？”
许是问话的声音比刚才小了许多，那名患者一时没有反应，鼻间甚至隐约响起了轻微的鼾声。
“不是吧，这会就睡着了？这不是真没啥事了么？”林医生瞪大了双眼朝赵浪低声嘀咕。
赵浪微微摇首，正要说话，却听那内科医生道:“护士，马上抽个血气分析，然后再静推40mg甲强龙。”说完，他看了看心电监护，见血氧饱和度显示98%，稍一思索，将患者吸氧的氧流量从4升调到了2升，随后又再次进行了仔细的心肺听诊。
眼见张燕已匆忙开始抽血，那名医生又转向另一位心衰患者，在经过仔细询问和查体后，又给静推了支速尿，犹豫片刻后又开出了微泵乌拉地尔的医嘱。
“赵浪，他这是自己打脸了？”林医生凑到赵浪耳边很有些幸灾乐祸地小声嘀咕，经过先前的事，他已从看不起、嫉妒赵浪，转变到有些心服、感激，尤其在被那本院医生鄙视后更与赵浪站到了同一阵线，此刻没去落井下石、当面揭穿，还是顾忌着两者身份差距的关系，要是他也是本院的，这会说不定已经当面嘲讽上去。
赵浪摸摸鼻子，却没有说话。
那名医生见护士已按医嘱开始处理，正准备在病历上做好详细记录，抢救室的门却被猛然推开。
“妈的，你这医生什么意思！轮到给我看病，就把我扔那里不管了？”随着大声的喝骂，一名长得五大三粗的壮汉意图往抢救室里冲进来。
赵浪见状第一时间快步迎上，挡在了壮汉身前，沉声道:“这里是抢救室，你不能进来！有事去外面说！”
“你给我走开！我找里面那家伙！什么狗屁医生，这么没医德，竟然把我扔那里不管！狗屁医生！”壮汉试图一把推开赵浪，却没推动。
“你瞎喊什么？没看见我在抢救病人么？去那边诊室等着，我忙完这边自然会过去继续给你看病！”急诊内科的医生也被一口一个狗屁医生给惹怒了，更把心中对赵浪的羞恼也转嫁到了他的头上，停下笔来朝那壮汉瞪眼。
“妈的，你还敢朝我发火！”壮汉又推了把赵浪，却依旧没有推动，便转身准备绕开，同时撸起了袖子。
“我发火怎么了？就是你这种没事也跑急诊瞎参和的人太多，才搞得我们每天忙得不可开交！再说，急诊还有轻重缓急，谁让你这么倒霉，轮到给你看病时正好碰上抢救病人。”
“你妈的，欠收拾！”壮汉挥起了右臂，准备冲上去，却再次被赵浪挡住，心中一恼，连带赵浪也恨上了，右臂往他身上打去。
赵浪迅速出手，一挡一卸，将其右臂夹至腋下，同时沉声道:“不许动手，这是医院抢救室，不是你胡闹的地方。有意见，好好说。”说完，转头瞧向那名医生，皱眉道，“老师，你的态度是不是也该注意一下，这样会激化矛盾！”
那名医生眼见壮汉打算动手打人，评估了下对手体格，心中本已是怂了，但被赵浪这么一说，怒火重燃，胆气又升了不少，怒道:“我怎么了？他不按规矩来，还胡乱骂人，我就不能回骂几句？怎么着，还想动手打人？告诉你，这里不是你这种人撒野的地方！护士，给我叫保安！”
壮汉用力挣了一下，却没能将右臂从赵浪腋下挣脱，不禁满脸意外地瞧向赵浪，口中怒喝:“你给我放开！再不放手，信不信我连你一起揍！保安？叫保安了不起啊，保安来了我也一起揍！”
赵浪轻哼一声，将壮汉的右臂一把折回其胸前，随后推着他往外走，口中沉声道:“我管不了你什么，但绝对不许在抢救室闹！这里都是要抢救的重病人。要是因为你导致那些病人病情加重，别说我，就是那些病人的家属也不会放过你！有意见，待会再跟医生说，或者去医院投诉科投诉！”
壮汉用尽全力想站住不动，却未能成功，几下被赵浪推出了抢救室门外，眼见对方回身关上了抢救室大门，站在门外脸色一阵青红，在心底吃惊于赵浪力量的同时，也回想了一下其所言，咬咬牙，骂骂咧咧地离开了。
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张燕在一旁暗暗吐了吐舌头，不敢出声辩解，赵浪笑瞥了她一眼，走上前去，轻声解释:“老师，是我让护士叫您过来的。我看这两患者虽然没有明显加重的情况，但好像好转也不明显所以请您过来看一下，麻烦您了。”
内科医生转头看向赵浪，在他胸牌上瞄了一眼，大为不满道:“实习生？怎么，这里难道是你在负责？你的老师呢？要叫我过来起码也得你老师吩咐吧，你就这么不请示你老师就直接叫我？你知不知道我那边有多忙，跟个打仗似的，你还来添乱！”
林医生脸色数度变幻，本想上前替赵浪掩饰说是自己让他叫的，省的他再挨批，但瞧了眼那医生胸牌，发现是本院的急诊医生，还是名主治，便立时气馁了，没敢再上去出头。
赵浪沉默片刻，低声道歉:“老师，对不起。我是实习生，对这方面经验肯定远不如您，所以在您看来并不是急需处理的病情，在我这里，判断肯定不能做到像您那么准确。只是，这两患者气促的情况确实还比较明显，您确定真的不需要再处理一下？”
赵浪一开始的话语，听得那医生心中还比较舒坦，但最后一句话里，却显然带了些许质疑的味道，令其心生不满，瞪了赵浪一眼:“怎么，我说暂时无需处理，你还觉得有问题？”
“那行。麻烦您在观察病历上写上您的意见，如果过会情况仍无好转，我会直接请心内科和呼吸内科会诊，不麻烦你了。”
赵浪毫不胆怯地迎着内科医生的目光，言语不亢不卑，那名医生脸色一涨，本能地想冲口而出“写就写”，但硬生生憋住，怒视赵浪:“你这同学，什么态度！有你这么对老师说话的么？”
“如果我的态度不好，冲撞了您，那我说声对不起。不过，我是就事论事，我真觉得这两患者需要立刻进一步处理一下，你的意见不一样的话，必须请您写下来。丁老师要我帮林老师一起管好这里，我不能有负他的嘱托，要是患者出事，我和林老师都担不起这个责任。”
“丁主任交代的？林老师？”内科医生转头看向林医生，瞥了下他的胸牌，见是名进修医生，心中有些不屑，“林医生是吧，丁主任不在，这里现在就你负责？你也和这学生一样的意见？”
林医生见赵浪得罪了这急诊内科的本院医生，这会还把自己给带了进去，不禁心中发苦，内心挣扎了一下，咬牙道:“是的，我是进修普外的，所以对急诊内科方面不内行，但丁主任交代过在他离开这会要管好抢救室，不能出事，所以我才麻烦您再过来一趟。急诊有制度，这是您首诊的患者，我只是代为观察，所以我认为有必要就必须叫您。如果您真觉得目前无需处理的话，还麻烦您写上意见，毕竟这是制度。”
“一个进修生，一个实习生，呵，这是拿了鸡毛当令箭了么？算了，不跟你们一般见识，显得我没气量。”内科医生转身走向那名呼衰患者，大声问道，“你现在感觉怎么样？气急的情况是不是好些？”尽管心中有着怒意，但他心底不得不承认，当真要他就此写上暂时无需处理的意见、然后扭头就走，他还是不敢，所以先挑那名看起来似乎更重一些的患者进一步诊视。
张燕见状暗笑一下，朝赵浪竖了个大大的拇指，赵浪作势回瞪了她一眼，示意其别瞎捣蛋，惹来张燕一个小小的白眼。
那名患者听到内科医生的声音，用力睁开了眼睛，低声道:“还，还好。”
内科医生回头瞧向赵浪，眼中的意味不言自明，赵浪摸摸鼻子，却没有说话。
“好像这次你判断失误了哩。”张燕悄悄拉了拉赵浪衣角，低声巧笑。
“我只是个实习生，当然水平有限。没事最好，丁老师可不希望患者有什么不安稳，我也一样。”赵浪毫不在意地微笑了一下，随后又道，“那名心衰患者应该需要再处理一下，这呼衰的患者，我没去过呼吸内科，真没临床经验，不过，总觉得他的情况似乎比心衰的患者还要差些。从中医上说，慢性呼衰属于喘症，虚喘，现在精神萎靡，呼吸急促，脉沉弦结代，又有蒙蔽神明，也就是有轻度神志障碍的表现，可说已有闭证、脱证的征象，需要进一步处理。”
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赵浪此时所言，并未压低声线，那名急诊内科的医生自然是听到了，嘴角流露出一抹讥讽不屑之色，但在听到那句“轻度神志障碍”之后，面色却是微变，刚刚转开的身形重又转了回去，只见那名患者在说完话后又已闭上了双目。
“喂，你感觉气急比刚才好些没？”
许是问话的声音比刚才小了许多，那名患者一时没有反应，鼻间甚至隐约响起了轻微的鼾声。
“不是吧，这会就睡着了？这不是真没啥事了么？”林医生瞪大了双眼朝赵浪低声嘀咕。
赵浪微微摇首，正要说话，却听那内科医生道:“护士，马上抽个血气分析，然后再静推40mg甲强龙。”说完，他看了看心电监护，见血氧饱和度显示98%，稍一思索，将患者吸氧的氧流量从4升调到了2升，随后又再次进行了仔细的心肺听诊。
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“赵浪，他这是自己打脸了？”林医生凑到赵浪耳边很有些幸灾乐祸地小声嘀咕，经过先前的事，他已从看不起、嫉妒赵浪，转变到有些心服、感激，尤其在被那本院医生鄙视后更与赵浪站到了同一阵线，此刻没去落井下石、当面揭穿，还是顾忌着两者身份差距的关系，要是他也是本院的，这会说不定已经当面嘲讽上去。
赵浪摸摸鼻子，却没有说话。
那名医生见护士已按医嘱开始处理，正准备在病历上做好详细记录，抢救室的门却被猛然推开。
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赵浪见状第一时间快步迎上，挡在了壮汉身前，沉声道:“这里是抢救室，你不能进来！有事去外面说！”
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“你瞎喊什么？没看见我在抢救病人么？去那边诊室等着，我忙完这边自然会过去继续给你看病！”急诊内科的医生也被一口一个狗屁医生给惹怒了，更把心中对赵浪的羞恼也转嫁到了他的头上，停下笔来朝那壮汉瞪眼。
“妈的，你还敢朝我发火！”壮汉又推了把赵浪，却依旧没有推动，便转身准备绕开，同时撸起了袖子。
“我发火怎么了？就是你这种没事也跑急诊瞎参和的人太多，才搞得我们每天忙得不可开交！再说，急诊还有轻重缓急，谁让你这么倒霉，轮到给你看病时正好碰上抢救病人。”
“你妈的，欠收拾！”壮汉挥起了右臂，准备冲上去，却再次被赵浪挡住，心中一恼，连带赵浪也恨上了，右臂往他身上打去。
赵浪迅速出手，一挡一卸，将其右臂夹至腋下，同时沉声道:“不许动手，这是医院抢救室，不是你胡闹的地方。有意见，好好说。”说完，转头瞧向那名医生，皱眉道，“老师，你的态度是不是也该注意一下，这样会激化矛盾！”
那名医生眼见壮汉打算动手打人，评估了下对手体格，心中本已是怂了，但被赵浪这么一说，怒火重燃，胆气又升了不少，怒道:“我怎么了？他不按规矩来，还胡乱骂人，我就不能回骂几句？怎么着，还想动手打人？告诉你，这里不是你这种人撒野的地方！护士，给我叫保安！”
壮汉用力挣了一下，却没能将右臂从赵浪腋下挣脱，不禁满脸意外地瞧向赵浪，口中怒喝:“你给我放开！再不放手，信不信我连你一起揍！保安？叫保安了不起啊，保安来了我也一起揍！”
赵浪轻哼一声，将壮汉的右臂一把折回其胸前，随后推着他往外走，口中沉声道:“我管不了你什么，但绝对不许在抢救室闹！这里都是要抢救的重病人。要是因为你导致那些病人病情加重，别说我，就是那些病人的家属也不会放过你！有意见，待会再跟医生说，或者去医院投诉科投诉！”
壮汉用尽全力想站住不动，却未能成功，几下被赵浪推出了抢救室门外，眼见对方回身关上了抢救室大门，站在门外脸色一阵青红，在心底吃惊于赵浪力量的同时，也回想了一下其所言，咬咬牙，骂骂咧咧地离开了。
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