小医新成 神术初显 第四十二章 查房查出问题
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赵浪回到寝室，已经将近10点，发现室友徐金传竟然奇迹般的待在寝室，不由有些奇怪：“你这夜猫子，今晚怎么没有出去”
徐金传叹口气道：“刚被抓了壮丁，手术去了呗。”说完，眼珠一转，贱笑道，“听说你今个去见了大明星沈语冰，给兄弟我说说啊，长得怎样真人有没有电视上好看”
赵浪笑骂：“你这家伙，能不能这么八卦我就是同患者家属交代一下病情而已。至于长的怎么样，你收藏了那么多海报，比我还了解，还用问我。”
“这海报哪能和真人比，嗨，说说呗，啥时候再次见面，带上兄弟我啊，就说我是你手下的医生。”
“得了吧你，我一实习生，还有手下”赵浪笑骂，“人家大明星忙得很，估计很快就走了，哪有再次见面的机会。”
赵浪无奈撒了个谎，心中微有些欠然，但知道以徐金传的性子，要被他知道沈语冰可能会在这待一段时间，自己还有机会多次见面，估计徐金传肯定会死皮赖脸地非要跟去见一面不可，赵浪生怕自己招架不住，可真要带人去见沈语冰，也未免太不合适，毕竟彼此关系并不算熟。想到这里，赵浪心中微微一呆，自己与沈语冰的关系真不熟么可虽然相处的时间并不长，但似乎感觉沈语冰对自己有些另眼相待的感觉，要说真带上几个损友见上一面，满足一下他们的虚荣心，只怕沈语冰也不会拒绝吧难道只是自己下意识地想拒绝任何会带给沈语冰关于自己不良印象的行为么
赵浪不愿深想，对徐金传笑道：“好了，该干嘛干嘛去吧，真有机会的话，带你去瞅上一眼行了吧”
徐金传大喜，乐呵呵地拍拍赵浪肩膀：“兄弟够义气，不枉我帮助你这么多。”
“说反了吧，我咋觉得是我帮了你那么多才对”赵浪没好气地白了徐金传一眼。
“嘿嘿，一样一样。”徐金传厚着脸皮奸笑，接着道，“那我走了，去继续我的游戏大业，明天休息，准备通宵了。”一说到游戏大业，原本有些有气无力的徐金传立刻就变得生龙活虎起来。
“滚吧滚吧。”赵浪挥挥手，打开电脑，开始日常的学习。
第二天是周六，赵浪依然和平日一样，一大早去了病房。周六的脊柱外科显得比较空闲，除了一名值班医生，就只有一些管床的实习生、轮转进修生，负责查一下房、换一下药也就离开了。如果没有重病号在的话，本组的上级医生一般很少来。
赵浪虽然已经不具体管床了，但还是保持了周六周日休息日都来病房查房的习惯。
刘珂组里的病人都算稳定，几个手术后的病人都恢复的不错，赵浪也看了那几个自己跟着柳主任做过微创手术的其他组的病人，恢复的很不错。
赵浪正打算离开，经过护士办公室，随口同护士聊了几句，扫了一眼里面的监护仪，发现其中一台监护正在报警，仔细一看，发现是因为血氧饱和度偏低而报的警。
血氧饱和度88%，也不算很低，赵浪随口问了一下眼前的小护士：“这人氧饱和度有些低啊，什么病人”
小护士扭头看了一下中央监护，笑道：“那个病人啊，昨天下午刚收的，颈椎骨折，这已经不算低了，来的时候才70多，吸了氧，上去了。不过好像昨晚又低下来过，现在改成面罩吸氧了。高高低低有点波动，值班医生知道，刚才管床的李医生也查过房了，没什么处理。”
“颈椎骨折”赵浪想了想，笑道，“我去看下，说不定过几天又是柳主任给他做微创手术，到时候又可能带上我，我先熟悉一下。”
赵浪先进办公室看了电子病历，了解到是附近山上一寺庙里的年轻和尚，不慎从山上跌下，造成颈椎4_5骨折，准备病情稳定后择期手术的。
查看完病历，确定基本病情后，赵浪进了病房查看患者。
但看完患者后，赵浪心中觉得有些不妥，又去了护士站，得知负责管床的进修生已经查完房后走了，想了一下，还是决定去找一下值班医生。
今天值班的是脊柱外科的李医生，负责的是另外一组的工作，这个病人并不在他的分管范围。赵浪在医生办公室没找到人，便只能先通过电话汇报。
“您好，李老师，我是赵浪，科里的实习生，今天是您值班吧”
“哦，赵浪啊，你可是我们科里的大红人啊。对，是我值班没错，你有事”
“李老师，是这样的，我刚查房的时候，看了个病人，昨天来的，是个颈4_5骨折的病人，应该是林老师一组的病人，我看他的病情似乎有些问题，要不麻烦您现在过来帮忙看下”
“哦，他今天负责查房的医生呢”
“负责查房的进修医生刚走，护士说没什么特殊交代，但我觉得这个病人有些问题，所以才麻烦您。”
“这样啊，我现在在胸外科会诊，这边的工作还没完，要不你先电话里跟我说说，要不是很急的话，等我处理完这边的会诊工作再过去。”
“好的。这个病人来的时候一般情况还行，就是氧饱和度有些低，大概70多，吸氧后恢复到95以上，但昨晚一度又掉到70多，改成面罩吸氧后重新上去了，刚才我发现他氧饱和度又掉到88，所以去看了一下，发现他面罩吸氧下还存在呼吸窘迫的情况，神志清楚，自诉感觉呼吸没力气，做了一下查体，右上肢肌力3级，下肢及左侧肢体肌力0级，肩部感觉障碍，颈部活动受限，昨晚开始出现尿潴留情况。昨天来的时候，病人虽然也有呼吸乏力的情况，但普通高流量吸氧下就没有明显胸闷情况，四肢肌力还都算可以，我看了下病历，记录的是入院当时右上肢5级，右下肢及左侧3级，看了一下昨天的颈椎mr，除了颈4_5存在明确骨折脱位情况外，颈3_4也存在骨折情况，但比较轻些，脱位不太明显。现在看来，病人经过昨天大剂量的激素治疗，脊髓损害的情况仍有明显进展，所以想请您过来看看。”
“好，我马上过来。”电话那端的声音明显变得严肃，“你把患者的资料都准备好，还有，患者家属在么，不在的话马上电话通知赶过来。”
赵浪收了电话，去病房找患者家属，了解到家属还在外地，昨天电话通知了，正在赶来，目前是寺庙里的小和尚负责照料患者，住院的钱也是寺庙里出的。
等李医生赶到病房，再次仔细查看了患者病历资料并再次查体后，与赵浪一同先返回了办公室。
“小赵，你判断的不错，患者病情是有了明显进展，目前保守治疗无效。你先说说，你觉得该怎么办”
“高位颈椎骨折，脊髓损害有明显进展，目前大都倾向于行急诊手术，这样的话患者以后恢复会比择期手术好，但分险也加大了。”
“嗯。确实，目前的临床经验都是支持这一点，如果还是行择期手术的话，患者脊髓损害进展、高位截瘫的可能性很大，而且，这个病人还存在明显的呼吸窘迫，进展快，如果不急诊手术，很可能很快就失去自主呼吸能力需要呼吸机机械通气了。只是，急诊手术的分险比较大，动的好还行，动的不好，手术会造成额外的脊髓损伤，甚至也有可能死在手术台上，而且这个患者家属又不在。这样吧，我汇报一下柳主任，让他定夺。”
大概半个多小时后，柳一凡赶到了病房，主管这一组的林医生也前后脚到来。
柳一凡放下手中的mr片子，看了一眼林医生，开口道：“你早上没来查房”
林医生微微擦了一下额头的汗渍，有些心虚地道：“我今早有些事，而且手下负责今天查房的进修生平时看着水平也还不错，想想又没重病患，所以就没过来了。”
“瞎胡闹。我看你不是有事，是平日里都这样习惯了吧我一再告诉你们，自己组的病人，休息日都必须来查房，就算真有事，也必须交代他组的医生帮忙查房，而不是让进修生，轮转生，甚至实习生代替应付一下了事，你们都把我的话当耳边风啊。还有你，李大主治，我交代过，值班的时候，昨天新入院的病人，危重的病人，都需要亲自去查看过，你又做到了么”
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徐金传叹口气道：“刚被抓了壮丁，手术去了呗。”说完，眼珠一转，贱笑道，“听说你今个去见了大明星沈语冰，给兄弟我说说啊，长得怎样真人有没有电视上好看”
赵浪笑骂：“你这家伙，能不能这么八卦我就是同患者家属交代一下病情而已。至于长的怎么样，你收藏了那么多海报，比我还了解，还用问我。”
“这海报哪能和真人比，嗨，说说呗，啥时候再次见面，带上兄弟我啊，就说我是你手下的医生。”
“得了吧你，我一实习生，还有手下”赵浪笑骂，“人家大明星忙得很，估计很快就走了，哪有再次见面的机会。”
赵浪无奈撒了个谎，心中微有些欠然，但知道以徐金传的性子，要被他知道沈语冰可能会在这待一段时间，自己还有机会多次见面，估计徐金传肯定会死皮赖脸地非要跟去见一面不可，赵浪生怕自己招架不住，可真要带人去见沈语冰，也未免太不合适，毕竟彼此关系并不算熟。想到这里，赵浪心中微微一呆，自己与沈语冰的关系真不熟么可虽然相处的时间并不长，但似乎感觉沈语冰对自己有些另眼相待的感觉，要说真带上几个损友见上一面，满足一下他们的虚荣心，只怕沈语冰也不会拒绝吧难道只是自己下意识地想拒绝任何会带给沈语冰关于自己不良印象的行为么
赵浪不愿深想，对徐金传笑道：“好了，该干嘛干嘛去吧，真有机会的话，带你去瞅上一眼行了吧”
徐金传大喜，乐呵呵地拍拍赵浪肩膀：“兄弟够义气，不枉我帮助你这么多。”
“说反了吧，我咋觉得是我帮了你那么多才对”赵浪没好气地白了徐金传一眼。
“嘿嘿，一样一样。”徐金传厚着脸皮奸笑，接着道，“那我走了，去继续我的游戏大业，明天休息，准备通宵了。”一说到游戏大业，原本有些有气无力的徐金传立刻就变得生龙活虎起来。
“滚吧滚吧。”赵浪挥挥手，打开电脑，开始日常的学习。
第二天是周六，赵浪依然和平日一样，一大早去了病房。周六的脊柱外科显得比较空闲，除了一名值班医生，就只有一些管床的实习生、轮转进修生，负责查一下房、换一下药也就离开了。如果没有重病号在的话，本组的上级医生一般很少来。
赵浪虽然已经不具体管床了，但还是保持了周六周日休息日都来病房查房的习惯。
刘珂组里的病人都算稳定，几个手术后的病人都恢复的不错，赵浪也看了那几个自己跟着柳主任做过微创手术的其他组的病人，恢复的很不错。
赵浪正打算离开，经过护士办公室，随口同护士聊了几句，扫了一眼里面的监护仪，发现其中一台监护正在报警，仔细一看，发现是因为血氧饱和度偏低而报的警。
血氧饱和度88%，也不算很低，赵浪随口问了一下眼前的小护士：“这人氧饱和度有些低啊，什么病人”
小护士扭头看了一下中央监护，笑道：“那个病人啊，昨天下午刚收的，颈椎骨折，这已经不算低了，来的时候才70多，吸了氧，上去了。不过好像昨晚又低下来过，现在改成面罩吸氧了。高高低低有点波动，值班医生知道，刚才管床的李医生也查过房了，没什么处理。”
“颈椎骨折”赵浪想了想，笑道，“我去看下，说不定过几天又是柳主任给他做微创手术，到时候又可能带上我，我先熟悉一下。”
赵浪先进办公室看了电子病历，了解到是附近山上一寺庙里的年轻和尚，不慎从山上跌下，造成颈椎4_5骨折，准备病情稳定后择期手术的。
查看完病历，确定基本病情后，赵浪进了病房查看患者。
但看完患者后，赵浪心中觉得有些不妥，又去了护士站，得知负责管床的进修生已经查完房后走了，想了一下，还是决定去找一下值班医生。
今天值班的是脊柱外科的李医生，负责的是另外一组的工作，这个病人并不在他的分管范围。赵浪在医生办公室没找到人，便只能先通过电话汇报。
“您好，李老师，我是赵浪，科里的实习生，今天是您值班吧”
“哦，赵浪啊，你可是我们科里的大红人啊。对，是我值班没错，你有事”
“李老师，是这样的，我刚查房的时候，看了个病人，昨天来的，是个颈4_5骨折的病人，应该是林老师一组的病人，我看他的病情似乎有些问题，要不麻烦您现在过来帮忙看下”
“哦，他今天负责查房的医生呢”
“负责查房的进修医生刚走，护士说没什么特殊交代，但我觉得这个病人有些问题，所以才麻烦您。”
“这样啊，我现在在胸外科会诊，这边的工作还没完，要不你先电话里跟我说说，要不是很急的话，等我处理完这边的会诊工作再过去。”
“好的。这个病人来的时候一般情况还行，就是氧饱和度有些低，大概70多，吸氧后恢复到95以上，但昨晚一度又掉到70多，改成面罩吸氧后重新上去了，刚才我发现他氧饱和度又掉到88，所以去看了一下，发现他面罩吸氧下还存在呼吸窘迫的情况，神志清楚，自诉感觉呼吸没力气，做了一下查体，右上肢肌力3级，下肢及左侧肢体肌力0级，肩部感觉障碍，颈部活动受限，昨晚开始出现尿潴留情况。昨天来的时候，病人虽然也有呼吸乏力的情况，但普通高流量吸氧下就没有明显胸闷情况，四肢肌力还都算可以，我看了下病历，记录的是入院当时右上肢5级，右下肢及左侧3级，看了一下昨天的颈椎mr，除了颈4_5存在明确骨折脱位情况外，颈3_4也存在骨折情况，但比较轻些，脱位不太明显。现在看来，病人经过昨天大剂量的激素治疗，脊髓损害的情况仍有明显进展，所以想请您过来看看。”
“好，我马上过来。”电话那端的声音明显变得严肃，“你把患者的资料都准备好，还有，患者家属在么，不在的话马上电话通知赶过来。”
赵浪收了电话，去病房找患者家属，了解到家属还在外地，昨天电话通知了，正在赶来，目前是寺庙里的小和尚负责照料患者，住院的钱也是寺庙里出的。
等李医生赶到病房，再次仔细查看了患者病历资料并再次查体后，与赵浪一同先返回了办公室。
“小赵，你判断的不错，患者病情是有了明显进展，目前保守治疗无效。你先说说，你觉得该怎么办”
“高位颈椎骨折，脊髓损害有明显进展，目前大都倾向于行急诊手术，这样的话患者以后恢复会比择期手术好，但分险也加大了。”
“嗯。确实，目前的临床经验都是支持这一点，如果还是行择期手术的话，患者脊髓损害进展、高位截瘫的可能性很大，而且，这个病人还存在明显的呼吸窘迫，进展快，如果不急诊手术，很可能很快就失去自主呼吸能力需要呼吸机机械通气了。只是，急诊手术的分险比较大，动的好还行，动的不好，手术会造成额外的脊髓损伤，甚至也有可能死在手术台上，而且这个患者家属又不在。这样吧，我汇报一下柳主任，让他定夺。”
大概半个多小时后，柳一凡赶到了病房，主管这一组的林医生也前后脚到来。
柳一凡放下手中的mr片子，看了一眼林医生，开口道：“你早上没来查房”
林医生微微擦了一下额头的汗渍，有些心虚地道：“我今早有些事，而且手下负责今天查房的进修生平时看着水平也还不错，想想又没重病患，所以就没过来了。”
“瞎胡闹。我看你不是有事，是平日里都这样习惯了吧我一再告诉你们，自己组的病人，休息日都必须来查房，就算真有事，也必须交代他组的医生帮忙查房，而不是让进修生，轮转生，甚至实习生代替应付一下了事，你们都把我的话当耳边风啊。还有你，李大主治，我交代过，值班的时候，昨天新入院的病人，危重的病人，都需要亲自去查看过，你又做到了么”
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