《儿科手札》正文 浑浊

    晚上十点零八分，病房走廊静悄悄。这个时间的小孩大多都在睡觉，家属折腾了一个白天，有的也已经睡了，有的还在玩手机。

    同事g接到会诊的电话，又是一个羊水浑浊的新生儿，刚刚看完一遍院感资料的我，正好有些静极思动的无聊，于是自告奋勇要求过去处理。

    在产房里看到孩子的整体情况还好，没有明显的气促发绀之类临床表现。将羊水浑浊可能出现的问题，简单和家属解释了一下，听到他们暂时留着观察的答复，就打开电脑写好记录完成签字，然后提醒当班护士注意呼吸和肤色，换掉隔离衣脱下手术帽走了。

    正常新生儿出生的时候，羊水应该是清的，虽然有些羊水浑浊的孩子没事，但是作为一个高危因素，无论一度二度三度，都具有宫内缺氧的含义。因为从原理上来讲，羊水的浑浊，本就是胎儿缺氧以后，肛门括约肌松弛，导致胎粪排出形成的。

    不是每个孩子都那么幸运，不过今晚会诊的这个，整体反应都还不错，听诊肺部也没有明显的啰音，家属不愿意住院行进一步检查，我例行解释之后也就不再勉强了。

    类似这样的情况还算不错，处理起来也相当顺利。工作之中比较麻烦的是，遇到一些冥顽不灵的家属，明明孩子的病情已经非常严重，还是固执地认为医生胡乱说话，不愿意接受住院治疗的建议，最后一步步走向无法挽回的局面。即使再怎么悔不当初，也没有多少意义。因为那个时候，早已错过了抢救的黄金时间。

    医学知识的普及，任重而道远，希望医患之间多些信任少些猜忌。只要一个愿意说一个愿意听，再不济也能减轻一点矛盾一点伤害。

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