正文卷 569 幸好没有大意

    “哦，满意就好。”郑仁表情有些僵硬，心里有事儿，也顾不上敷衍赵姐，淡淡说到。

    赵姐见郑仁和往常表现有不同，便问到：“我看患者状态挺好的啊，郑总你担心？”

    “是啊，赵姐。”郑仁道：“患者考虑是外伤性颈动脉损伤，现在看着好，或许下一秒钟一股血喷上去，人就没了。”

    赵姐诧异，即便是老临床辅助的医生，也没见过郑仁说的这种情况。她半信半疑的操作机器，给患者做颈部血管cta。

    检查用了20多分钟，郑仁让苏云送患者回去。

    他还不忘了叮嘱苏云，一定不能让患者动。

    苏云知道轻重，郑仁的担心，也是他的担心。

    急诊患者接多了，千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船，也只能这样了。

    苏云在帝都，曾经接诊了一个自发性气胸的患者。

    患者是走着来的，诊断为左侧自发性气胸，肺组织压缩60%。患者自诉有过气胸史，并给予闭式引流治疗后痊愈。

    这种患者没什么好说的，病史单纯，治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术，下个胸瓶观察几天也就是了。

    然而，胸瓶下进去后，开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。

    苏云没有大意，搬了个凳子坐在患者身边，观察胸瓶引流情况。

    两小时后，每小时引流已经达到200ml左右。

    苏云当机立断，和患者家属交待病情，开胸探查。

    结果，让人哭笑不得。

    因为患者做过一次闭式引流，肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸，肺组织被压缩的时候，导致胸膜的，急诊外科医生开了住院单，范主任带着患者急匆匆回去准备手术了。

    这种手术，恢复起来也是很快的。

    郑仁估计，术后两三天就能出院。

    好多大事，一旦发现，就是微不足道的小事儿。

    能够致死的外伤、疾病，诊断明确，患者能术后两三天就出院。想一想，也的确是她的命大。

    临床干的久了，见的多了，就慢慢的开始信命了。

    车祸现场，被撞的没有人形的患者，半个月、一个月就出院回家。

    小刮小蹭，患者屁事没有，却赶上五万分之一几率的迟发性颈动脉内膜撕脱，住院三五天后，忽然大小便失禁，失去意识的病例郑仁也亲眼目睹过。（注1）

    所以说吧，人呐……

    ……

    ……

    注1：颈动脉内膜撕脱，这个病例是我一朋友在神经外科的时候遇到的。后来查书，五万分之一的概率。

    颈动脉的案例，我记忆中美剧《良医》里面有类似的内容。本病例选自《joualofvascularsurgery》，有一些地儿，我也觉得好神奇。但临床上就是有一些小概率的事件。快眼看书小说阅读_www.bookcu.com